Trong giai đoạn 2004–2022, số người nhiễm HIV được điều trị ARV do PEPFAR hỗ trợ đã tăng gần 5.000%, lên hơn 1,3 triệu người, ngăn chặn gần 500.000 ca nhiễm HIV, trong đó có hơn 230.000 trẻ sơ sinh phơi nhiễm HIV và khoảng 600.000 trẻ nhiễm HIV.
Kết quả sau hai mươi năm.
Hai mươi năm sau khi PEPFAR công bố, bệnh nhân đầu tiên của chương trình hiện đã 53 tuổi và vẫn đang điều trị ARV do PEPFAR hỗ trợ với tải lượng vi rút ở mức thấp. Những nỗ lực bền bỉ đã mở rộng đáng kể việc điều trị ARV ở Uganda (tăng 4,884%) và tính đến tháng 9 năm 2022, hơn 1,3 triệu người nhiễm HIV đang được điều trị ARV do PEPFAR hỗ trợ. Trong giai đoạn 2020–2022, các dịch vụ HIV thích ứng với đại dịch COVID-19, với số lượng người nhiễm HIV được điều trị ARV do PEPFAR hỗ trợ tăng lên (98.012) và tỷ lệ ức chế tải lượng vi rút tăng lên.
Điều trị có hiệu quả, được biểu thị bằng tỷ lệ ức chế tải lượng vi rút tăng lên, đặc biệt là sau khi áp dụng điều trị ARV dựa trên dolutegravir và kể từ năm 2004, việc mở rộng quy mô điều trị ARV đã ngăn chặn được khoảng 600.000 ca tử vong liên quan đến HIV. Điều trị cũng là phòng ngừa, thể hiện qua việc giảm tỷ lệ MTCT, và kể từ năm 2004, việc mở rộng quy mô điều trị ARV đã góp phần ngăn chặn gần 500.000 ca nhiễm ước tính, trong đó có hơn 230.000 ca nhiễm ước tính ở trẻ sơ sinh phơi nhiễm với HIV.
Tỷ lệ ức chế tải lượng vi rút.
Mặc dù đã đạt được những thành tựu to lớn, những người nhiễm HIV hiện không được điều trị ARV và những người không được ức chế tải lượng vi rút có nguy cơ dẫn đến kết quả lâm sàng kém và có thể lây truyền HIV, có khả năng dẫn đến những ca nhiễm mới. Ở người lớn, tỷ lệ ức chế tải lượng virus đã tăng lên 95%. Tỷ lệ ở nam giới thấp hơn một chút so với tỷ lệ ở nữ giới và cần có thêm nỗ lực để đảm bảo rằng trẻ em được điều trị ARV tối ưu cho từng cá nhân, do tỷ lệ ức chế tải lượng vi-rút ở trẻ em vẫn <90%.
Sự khác biệt quan sát được về tỷ lệ ức chế tải lượng vi rút thu được từ dữ liệu chương trình được chứng minh bằng Đánh giá tác động HIV dựa trên dân số Uganda (UPHIA) 2020–2021, một cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc đối với người trưởng thành. Mặc dù tỷ lệ MTCT đã giảm, nhưng trẻ sơ sinh vẫn tiếp tục bị nhiễm hoặc nhiễm HIV khi sinh ra trong những tháng đầu đời, dẫn đến nhu cầu điều trị ARV suốt đời. UPHIA 2020–2021 cũng phát hiện ra rằng 80,9% người nhiễm HIV biết tình trạng của họ và 96,1% người biết tình trạng của họ đang điều trị ARV, cho thấy mối liên hệ với điều trị là cao, mặc dù cần nhiều nỗ lực hơn để cải thiện việc tìm kiếm ca bệnh.
Mở rộng quy mô điều trị ARV.
Trong giai đoạn 2004–2022, PEPFAR đã hỗ trợ mở rộng quy mô điều trị ARV (tăng 4,884%), giúp ngăn chặn gần 600.000 ca tử vong liên quan đến HIV và 500.000 ca nhiễm, trong đó có 230.000 ca nhiễm ở trẻ sơ sinh phơi nhiễm với HIV. Trong tương lai, các nỗ lực sẽ tập trung vào việc xác định tất cả những người nhiễm HIV và nhanh chóng liên kết họ với điều trị ARV hiệu quả. PEPFAR vẫn cam kết tiếp tục hợp tác chặt chẽ với Chính phủ Uganda, xã hội dân sự và các đối tác phát triển hướng tới các giải pháp bền vững phù hợp với chiến lược theo dõi nhanh của UNAIDS nhằm chấm dứt đại dịch AIDS toàn cầu vào năm 2030 và bảo vệ tác động lâu dài.
Nguồn: Centers for Disease Control and Prevention
